La asistencia médico quirúrgica y sanatorial será prestada EXCLUSIVAMENTE por los centros concertados por la compañía aseguradora y es imprescindible cumplir la siguiente normativa. La asistencia médica garantizada en la Póliza, será prestada por el centro médico que le comuniquen por teléfono.
NORMAS DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CUBIERTO EN PÓLIZA
Para acceder a la asistencia médica es imprescindible seguir los pasos siguientes:
1º LA LESIÓN TIENE QUE ESTAR REFLEJADA EN EL ACTA:
El jugador lesionado o delegado del equipo deben indicar al árbitro al final del partido los datos del jugador, la lesión sufrida y en qué momento del partido se ha producido para que quede reflejado todo en el acta. La compañía aseguradora solicita siempre el acta del partido por lo que en caso de no figurar la lesión en el acta el jugador no será atendido por la aseguradora.
2º TRAMITACIÓN PARTE DE LESIÓN:
***Cuando NO sea Urgencia Vital:***
1) Comunicárselo al Árbitro para que lo contemple en el Acta del partido (IMPORTANTE).
2) Solicitar al Árbitro el parte de Declaración de Accidente Deportivo (relleno y firmado por el árbitro).
3º El jugador lesionado o delegado del equipo se pondrá en contacto lo antes posible con la Aseguradora en el Teléfono 91 384 04 65 (esa misma tarde del partido teniendo que acudir ese mismo día a Urgencias, para que coincida la fecha del acta del partido y del informe de Urgencias), e indicar la siguiente información:
1) Deberán identificarse como asegurados de ATLÀNTIDA.
2) Nombre y apellidos, DNI, fecha de nacimiento, domicilio de residencia, código postal, teléfono de contacto
y correo electrónico.
3) Equipo al que pertenece, fecha y hora de la lesión, instalación, zona lesionada y cómo ocurrió dicha lesión
(lo reflejado en el ACTA por el Arbitro).
4) Una vez realizado el punto anterior, desde el "gestor de siniestros" se pondrán en contacto con el
jugador lesionado y le facilitará el número de expediente con el que podréis dirigiros al centro
concertado que les digan por teléfono para ser atendido en urgencias.
5) Una vez que el jugador ha sido visto en el HOSPITAL, debe remitir a esta Organización (por
WhatsApp 611 185 722) los siguientes documentos:
a. Copia de la Declaración de Accidente Deportivo (que le dio el árbitro).
b. Copia del Documento de autorización que le mando la compañía al correo particular.
c. Copia del INFORME MEDICO de Urgencias emitido por el Hospital.
ESPERO HABER ACLARADO ALGO MÁS EL PROCESO EN CASO DE LESIÓN, aunque espero que nadie necesite hacerlo,
Sin la anterior autorización la aseguradora no responde de los gastos médicos originados.
¡¡OJO!! En caso de ir directamente al Hospital sin llamar a la Aseguradora, la Compañía no asume ningún gasto!!
En todos los casos de urgencia el "gestor de siniestros" sólo autoriza la consulta de urgencias, en caso de necesitar posteriores consultas (para cualquier especialidad: traumatología, RX, ecografía, rehabilitación, etc..) se requiere nueva autorización, que el jugador deberá solicitar directamente al "gestor de siniestros".
OBSERVACIONES:
Los jugadores/as que se encuentren en tratamiento médico (laboral/deportivo) NO podrán realizar ninguna actividad deportiva, mientras no hayan recibido el ALTA MÉDICA con el fin de no agravar las lesiones sufridas, en cuyo caso se procederá a la paralización del tratamiento médico que estaba recibiendo y al rechazo de las lesiones que un nuevo accidente le hubieran ocasionado.
Las exclusiones se detallan en el pdf que se puede descargar encima de la foto.
RECUERDA!! Un uso coherente del seguro nos beneficia a todos y evita subidas en el precio de las fichas la próxima Temporada. Sino es una lesión muy grave evita acudir por Urgencias.
CONTACTOS DE INTERÉS:
Aseguradora en el Teléfono 91 384 04 65
SOLOHAYFUTBOL: 611 185 722 / 611 185 348